海南社會

在海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科診室里，22歲的小符（化名）第一次挺直脊梁站在鏡子前，嘴角揚起久違的笑容。從這一刻起，他徹底告別了扭曲的身體和他人異樣的眼光——患有極重度神經(jīng)纖維瘤?。∟F1）合并脊柱側(cè)彎的小符，身體被壓成一道彎弓，全身布滿纖維瘤，這讓他多年來飽受煎熬。如今，在脊柱外科黃濤主任、祝開忠副主任醫(yī)師以及李國軍醫(yī)生等人的努力下，經(jīng)過三年的精心治療（Halo環(huán)牽引和一場高難度手術(shù)），小符終于告別了“扭曲人生”，迎來新生。

命運重壓：被疾病困住的青春

小符自幼遭受神經(jīng)纖維瘤病的折磨，皮膚上散布的咖啡牛奶斑和不斷增生的纖維瘤，讓他成為同齡人眼中的“異類”。青春期后，小符的脊柱側(cè)彎迅速惡化，胸腰段彎曲角度超過100°，背部隆起如“駝峰”，雙肩嚴重失衡，就連走路都需佝僂著身體。“跑步時經(jīng)常喘不上氣，我都覺得生命在被一點點抽走。”小符痛苦地回憶道。

為了尋求救治，2022年初小符慕名前往國內(nèi)領(lǐng)先的側(cè)彎診療中心，但高額的治療費用卻令他望而卻步。后來經(jīng)家人介紹，小符找到了海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科李國軍醫(yī)生。李國軍醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)小符病情復(fù)雜，NF1導(dǎo)致的骨質(zhì)脆弱，長時間側(cè)彎的心肺壓迫，使得直接手術(shù)風(fēng)險極高。

小符術(shù)前外觀照，可見全身散在神經(jīng)纖維瘤，背面看明顯脊柱側(cè)彎，彎腰見剃刀背畸形

小符術(shù)前影像學(xué)參數(shù)，可見明顯胸側(cè)彎（Cobb角:110.2°）及后凸畸形（后凸角:71.8°）

小符術(shù)前CT影像可見明顯胸椎椎體畸形、椎弓根畸形

三年拉鋸：Halo環(huán)牽引為手術(shù)爭取機會，3年間身高5厘米的博弈

考慮到小符的情況復(fù)雜，脊柱外科科室主任黃濤教授組織科室團隊經(jīng)多輪討論，最終制定“兩步走”方案，即先行Halo環(huán)牽引逐步矯正畸形，改善心肺功能，待牽引滿意后，再行手術(shù)固定。

由于小符身體柔韌性差，側(cè)彎角度大，一牽引就是三年時間，在牽引的三年里，小符戴著沉重的頭環(huán)，忍受著骨骼、肌肉緩慢拉伸的疼痛。李國軍醫(yī)生等人每月為他調(diào)整牽引重量，并通過定期復(fù)查X線實時監(jiān)測脊柱變化。牽引結(jié)束時，小符的身高增加了5厘米，側(cè)彎角度明顯改善，為手術(shù)爭取了寶貴機會。

精心雕刻：術(shù)后身高再增8厘米，8小時手術(shù)背后的3年鋪墊

2025年1月，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，脊柱外科孟志斌教授、祝開忠副主任醫(yī)師與李國軍醫(yī)生等人共同為小符實施手術(shù)，在術(shù)中三維導(dǎo)航和神經(jīng)電生理監(jiān)測下，精準(zhǔn)完成截骨矯形、椎弓根螺釘固定等高位操作。

為避免損傷脆弱的脊髓，手術(shù)團隊采用術(shù)中三維導(dǎo)航配合超聲骨刀實現(xiàn)精準(zhǔn)截骨，同時減少出血，歷時8小時，手術(shù)順利完成。小符彎曲如“S”形的脊柱被成功改善，術(shù)后身高再增8厘米。

小符術(shù)前術(shù)后外觀照對比，側(cè)彎及后凸明顯改善

小符術(shù)前術(shù)后影像學(xué)對比，側(cè)彎及后凸明顯改善

告別扭曲：從“彎弓”到挺立，從19歲到22歲的生命折疊

術(shù)后3天，小符已能佩戴支具站立。復(fù)查影像顯示，脊柱力線恢復(fù)，雙肩平衡，胸廓畸形顯著改善。出院當(dāng)天，小符開心的為醫(yī)護團隊點了“大大的贊”。

技術(shù)突破與醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

海醫(yī)一附院脊柱外科脊柱側(cè)彎診療團隊，作為海南省脊柱外科臨床醫(yī)學(xué)中心脊柱矯形組骨干，深耕脊柱畸形領(lǐng)域多年，團隊成員參與國家級脊柱側(cè)彎科研項目，其團隊在頭盆環(huán)牽引結(jié)合精準(zhǔn)手術(shù)的療法上已成功救治多例復(fù)雜病例。此次手術(shù)的成功，不僅彰顯了海南在疑難脊柱疾病診療中的領(lǐng)先水平，也為NF1合并脊柱側(cè)彎患者提供了可復(fù)制范本。

“每一個挺直的脊梁，都是對醫(yī)者初心的最好回報。”祝開忠副主任醫(yī)師說。如今，小符已計劃重返工作崗位，他的故事，正如窗外傾灑的陽光，將會照亮更多在黑暗中等待救贖的脊柱側(cè)彎患者。

原標(biāo)題：1036天的牽引馬拉松?：我院團隊助極重度“扭曲”少年“重塑”人生